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肿瘤的大小、数目、大血管的侵犯一直作为评价肿瘤分期的主要指标,而精确的肿瘤分期是为了更好的选择治疗手段和评估预后。但是临床中我们经常会发现即使在同一个期别的肿瘤采用相同的治疗手段,肿瘤的预后仍然千差万别,究其原因肿瘤的生物学行为应该是肿瘤分期的重要依据,在大血管侵犯前的微血管侵犯(MVI)越来越得到重视,越来越多的研究表明出现微血管侵犯的肝癌需要更大的切除范围和更宽的消融边缘,应该更为慎重的作为肝移植的候选。 外周血检测到肿瘤细胞染色体不稳定,与肿瘤的血管侵犯程度成正比,因此检测外周血肿瘤DNA之CIN对MVI有较好预测作用。 |